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降糖藥,餐前、進(jìn)餐時(shí)or餐后服用,您清楚嗎?

科組:糖尿病科藥師作者:郭演九

  糖尿病,在中醫(yī)的理論中,又被叫做消渴病,是現(xiàn)代社會(huì)非常常見(jiàn)的一種疾病。糖尿病患者的癥狀可以用四個(gè)字來(lái)總結(jié):三多一少,三多指的是多尿、多飲、多食,一少指的是體重下降。
 
  糖尿病的危害主要是體現(xiàn)在它的并發(fā)癥中,大多數(shù)糖尿病的患者,如果控糖及時(shí)穩(wěn)定,一般對(duì)身體不會(huì)有太大的危害,一旦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,那結(jié)果是不可逆的。所以,對(duì)于糖尿病的治療,重在服用降糖藥控制。
 
  糖尿病的藥物目前種類(lèi)是非常多的,比較常見(jiàn)的是二甲雙胍類(lèi),磺脲類(lèi),非磺脲類(lèi)等,大多數(shù)的糖尿病患者都是聯(lián)合用藥的方式控糖,比如說(shuō)二甲雙胍類(lèi)適合肥胖型的糖尿病患者,常被用來(lái)聯(lián)合其他藥物同服,如二甲雙胍類(lèi)搭配格列齊特類(lèi)。
 
  降糖藥的服用時(shí)間與進(jìn)餐有很大的關(guān)系,面對(duì)不同種類(lèi)的降糖藥,您對(duì)它們的服用時(shí)間都了解了嗎?
 
  1、 需餐前服用的降糖藥
 
  磺脲類(lèi),胰島素增敏劑(吡格列酮,羅格列酮),這些降糖藥一般是在餐前半個(gè)小時(shí)服藥為宜,起效之后再進(jìn)食,使血糖降的更平緩一些。磺脲類(lèi)降糖藥種類(lèi)非常多,臨床上比較常用的有格列美脲,格列齊特,格列吡嗪,格列苯脲,格列美脲,格列喹酮,格列波脲等。
 
  2、 需要在餐前5~20分鐘內(nèi)服藥的降糖藥
 
  非磺脲類(lèi),臨床上比較常見(jiàn)的是瑞格列奈、那格列奈。非磺脲類(lèi)降糖作用快,所以在餐前15分鐘左右服用即可。
 
  3、 需進(jìn)餐時(shí)同服的降糖藥
 
  α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖,伏格列波糖),這類(lèi)藥需要在吃第一口飯時(shí)嚼服。
 
  4、 需餐后服用的降糖藥
 
  二甲雙胍類(lèi),說(shuō)明寫(xiě)著是在餐前服用,但是如果患者服用后會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,可以選擇在進(jìn)餐時(shí)或者餐后服用,以便減輕藥物對(duì)消化道的刺激。
 
  5、24小時(shí)內(nèi)任一時(shí)間都可以服用的降糖藥
 
  DPP-4酶抑制劑,一般選擇一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間段服用比較好。
 
  不同的降糖藥物,服用的時(shí)間是各異的,除了需要考慮藥物本身對(duì)機(jī)體的影響來(lái)選擇服用時(shí)間,有的還需要根據(jù)患者具體的情況調(diào)整。所以大家在選擇服用時(shí)間的時(shí)候,還需要考慮到不同的病情,不同的目的來(lái)調(diào)整用藥時(shí)間,具體用法還需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐。
 
  口服降糖藥作為糖尿病治療的常用方法,一定要運(yùn)用得當(dāng),才能在控制血糖的同時(shí)減少對(duì)身體的傷害。

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