磷酸西格列汀片的商品名是捷諾維,通用名為磷酸西格列汀片。主要成分為磷酸西格列汀,為淺褐色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。接下來(lái),百濟(jì)藥師將為大家細(xì)數(shù)磷酸西格列汀片的那些神奇之處。
磷酸西格列汀片單藥治療的推薦劑量為100mg每日1次。磷酸西格列汀片可與或不與食物同服??赡軙?huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng);肝酶升高;上呼吸道感染;鼻咽炎。
磷酸西格列汀片具有的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì):
1、降糖幅度:一項(xiàng)頭對(duì)頭研究中,西格列汀與格列吡嗪降低HbA1c效果接近;
2、低血糖風(fēng)險(xiǎn):呈葡萄糖依賴性發(fā)揮降糖作用,基本沒(méi)有引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn);
3、對(duì)體重的影響:西格列汀不增加體重;
4、用于腎功能不全患者:沒(méi)有引起乳酸中毒的風(fēng)險(xiǎn);
5、用藥簡(jiǎn)便性:無(wú)需三餐前服用,每日一次口服即可有效控制血糖。
磷酸西格列汀片注意事項(xiàng):
1、磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒;
2、腎功能不全患者用藥:磷酸西格列汀片可通過(guò)腎臟排泄。由于磷酸西格列汀片適用于中重度腎功能不全患者的規(guī)格尚未上市,因此磷酸西格列汀片不建議使用于中重度腎功能不全的患者;
3、與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖:在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物(即二甲雙胍或吡格列酮)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中,接受磷酸西格列汀片治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似,當(dāng)磷酸西格列汀片與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí),磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此,為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯(lián)合使用;
4、超敏反應(yīng):磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來(lái)自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告,因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。這些反應(yīng)發(fā)生在使用磷酸西格列汀片治療的開(kāi)始3個(gè)月內(nèi),有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng),停止使用磷酸西格列汀片,評(píng)估是否有其他潛在的原因,采用其他方案治療糖尿病。
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