必洛斯主要適用于高血壓患者，必洛斯(坎地沙坦西酯片)為血管緊張素II AT1受體拮抗劑，通過(guò)與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素II的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。那么患者在服用必洛斯時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)呢?

必洛斯可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用。在高血壓患者進(jìn)行的試驗(yàn)顯示 ：患者多次服用必洛斯可致血漿腎素活性、血管緊張素I濃度及血管緊張素II濃度升高 ;必洛斯2-8 mg每日1次連續(xù)用藥，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對(duì)心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)明顯影響 ;對(duì)有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者，對(duì)腦血流量無(wú)影響。

以下患者應(yīng)慎重服用必洛斯：

1、有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者;有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用必洛斯。由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用必洛斯。

2、有高血鉀的患者;有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥);

3、有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2 mg開(kāi)始服用，慎重用藥);有藥物過(guò)敏史的患者;老年患者慎用。

必洛斯(坎地沙坦西酯片)與保鉀利尿藥(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)、補(bǔ)鉀藥合時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血清鉀濃度升高，因?yàn)楸芈逅?坎地沙坦西酯片)對(duì)醛固酮分泌有抑制作用，加上保鉀利尿藥對(duì)鉀排泄的抑制作用。所以腎功能障礙的患者要特別注意使用。

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