1.帕金森病的治療
作為單藥治療: 每日150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用。
作為左旋多巴治療的補(bǔ)充:每日1到3片(每250mg左旋多巴大約留50mg吡貝地爾)●劑量必須逐漸增加，每三天增加一片。
2.治療中止
突然中止多巴胺藥物給藥可能引起神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征。為了避免這一風(fēng)險(xiǎn)，必須逐漸減少吡貝地爾的劑量，直至治療完全終止。
3.沖動(dòng)控制障礙
為了避免引起沖動(dòng)控制障礙的風(fēng)險(xiǎn)，建議處方用量為最低有效劑量。如果出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)考慮進(jìn)行劑量減少或逐漸終止治療(見(jiàn)[注意事項(xiàng))。
4.骨或肝功能衰竭
尚未在此類(lèi)患者群體中對(duì)吡貝地爾進(jìn)行研究。建議在治療這些患者中謹(jǐn)慎使用。
5.用法
口服。藥片應(yīng)于進(jìn)餐結(jié)束時(shí)用半杯水吞服，不能咀嚼?；蜃襻t(yī)囑。

在使用吡貝地爾治療期間已觀(guān)察到下列不良反應(yīng)，按以下發(fā)生頻率排序:
非常常見(jiàn)(≥1/10) ，常見(jiàn)(≥1/100， <1/10) ，不常見(jiàn)(≥1/1000，< 1/100)，罕見(jiàn)(≥1/10000,<1/1000)，非常罕見(jiàn)(<1/10000)，未知(無(wú)法根據(jù)已有數(shù)據(jù)估計(jì))。
可能出現(xiàn)下列癥狀:
1.胃腸道:
常見(jiàn):輕微的胃腸道不適(惡心、嘔吐、脹氣)，癥狀可能消失，尤其在劑量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整之后(通過(guò)逐步的滴定式劑量上調(diào)，如每2周增加50mg,可使胃腸癥狀明顯減少)。
2.精神障礙:
常見(jiàn):精神障礙,如意識(shí)混亂、幻覺(jué)(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、混合)或激越，這些癥狀可在停藥后消失。輛。
未知頻率:攻擊性，精神疾病(妄想、譫妄)。
沖動(dòng)控制障礙:使用包括本品在內(nèi)的多巴胺受體激動(dòng)劑治療的患者可能出現(xiàn)的癥狀包括:病態(tài)賭博癥(強(qiáng)迫賭博)、性欲亢進(jìn)、性欲增加、強(qiáng)迫性消費(fèi)或購(gòu)物、暴飲雜食、強(qiáng)迫性進(jìn)食等(參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[用法用量] )。
3.神經(jīng)系統(tǒng):
常見(jiàn): 頭暈，停藥后可消失。
未知頻率:運(yùn)動(dòng)障礙。
有出現(xiàn)嗜睡的報(bào)道，非常罕見(jiàn)日間出現(xiàn)過(guò)度嗜睡和突然入睡。
4.血管:
不常見(jiàn):低血壓、體位性低血壓、血壓不穩(wěn)造成暈厥或全身乏力。
5.全身疾病和給藥部位異常:
未知頻率:外周水腫。
由于本品含有胭脂紅，因此存在過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
6.服藥后如有任何說(shuō)明書(shū)未提及的不良反應(yīng)和/或不良事件發(fā)生，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。

1.運(yùn)動(dòng)障礙
在與左旋多巴聯(lián)合用藥治療晚期帕金森病時(shí)，在吡貝地爾治療開(kāi)始時(shí)可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，在此情況下應(yīng)減少吡貝地爾劑量。
2.直立性低血壓
多巴胺激動(dòng)劑已知可改變系統(tǒng)性血壓調(diào)節(jié)。引起直立性低血壓。
由于存在與多巴胺治療相關(guān)的直立性低山血壓的風(fēng)險(xiǎn)，建議對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其是在治療開(kāi)始時(shí)。
3.行為異常
已有行為異常的報(bào)道，這可能與意識(shí)混亂、躁動(dòng)和攻擊性等表現(xiàn)相關(guān)。如出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)考慮減少劑量或逐漸終止治療。
4.睡眠障礙
在使用吡貝地爾進(jìn)行治療的患者中有出現(xiàn)增睡和突然入睡的情況，特別是帕金森病患者。
在日常的活動(dòng)中間突然入睡，以及在沒(méi)有征兆情況下發(fā)生的病例罕有報(bào)道。有必要告知患者有此類(lèi)不良反應(yīng)的可能，在服藥治療期間如果患者駕車(chē)或者是進(jìn)行機(jī)器操作必須小心注意。曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)嗜睡或突然入睡的患者不可駕駛車(chē)輛或進(jìn)行機(jī)器操作。并且應(yīng)當(dāng)考慮減少用藥劑量或終止治療。
鑒于吡貝地爾所治療的患者人群年齡較大，因此必須考慮跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論其是否與低血壓、突然入睡或意識(shí)混亂狀態(tài)有關(guān)。
5.沖動(dòng)控制障礙:應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)沖動(dòng)控制障礙。應(yīng)該告知患者和護(hù)理人員，使用多巴胺受體激動(dòng)劑，包括本品治療的患者可能出現(xiàn)沖動(dòng)控制障礙方面的行為學(xué)癥狀，包括病態(tài)賭博癥(強(qiáng)迫賭博)、性欲亢進(jìn)、性欲增加、強(qiáng)迫性消費(fèi)或購(gòu)物、暴飲器食、強(qiáng)迫性進(jìn)食等。如果出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，應(yīng)考慮減少用藥劑量或逐漸停藥。
6.精神疾病
多巴胺激動(dòng)劑可引起或加重精神疾病，比如妄想，譫妄、幻覺(jué)(參見(jiàn)[藥物相互作用]部分)。如果出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)考慮減量或逐漸停藥。
7.外周水腫
在多巴胺激動(dòng)劑用藥期間觀(guān)察到了外周水腫，在處方中開(kāi)具吡貝地爾時(shí)應(yīng)考慮這一點(diǎn)。
8.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征
已有在多巴胺治療突然中止后出現(xiàn)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的特征性癥狀的報(bào)道(參見(jiàn)(用法用量])
9.由于包含蔗糖成分，對(duì)于果糖不耐受、葡萄糖或半乳糖吸收不良綜合癥或者蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏的患者不宜使用本品。
10.對(duì)于駕車(chē)和操作機(jī)器能力的影響
使用吡貝地爾進(jìn)行治療的患者有可能出現(xiàn)嘴睡和/或突然入睡，應(yīng)當(dāng)告知不要駕車(chē)，或者進(jìn)行由于警覺(jué)改變可能導(dǎo)致患者及他人出現(xiàn)嚴(yán)重事故或死亡的危險(xiǎn)活動(dòng)(例如操縱機(jī)器) ,直至此類(lèi)狀況完全消失。

1.妊娠期
已知數(shù)據(jù)表明，吡貝地爾可透過(guò)小鼠胎盤(pán)屏障，并在胎兒器官中分布。
因缺乏相關(guān)資料，不建議妊娠期和育齡期未使用避孕措施的婦女使用本品。
2.哺乳期
目前無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)，不建議在哺乳期婦女使用本品。
3.生殖
在動(dòng)物中開(kāi)展的研究未顯示本品對(duì)胚胎/胎兒發(fā)育、分娩或出生后發(fā)育產(chǎn)生任何直接或間接的有害效應(yīng)。

1.禁忌與下列藥物聯(lián)合使用。
止吐類(lèi)精神安定藥
多巴胺能激動(dòng)劑和精神安定藥品之間存在著拮抗作用。
使用沒(méi)有錐體外系作用的止吐藥品。
2.不適宜的聯(lián)合用藥
(1)抗精神病類(lèi)精神安定藥(不包括氯氮平)
多巴胺能激動(dòng)劑和精神安定藥品之間存在著拮抗作用。
多巴胺能受體激動(dòng)劑可以導(dǎo)致或者加重精神紊亂。如果正在使用多巴胺能受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療的帕金森病患者必須要使用精神安定類(lèi)藥品，多巴胺能激動(dòng)劑必須逐漸減少用量直到完全停藥(多巴胺能藥物的突然停藥有可能導(dǎo)致“神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征”的發(fā)生)。
(2)丁苯那嗪
多巴胺能激動(dòng)劑和丁苯那嗪之間存在著拮抗作用。
(3) 飲酒
酒精可增加吡貝地爾的鎮(zhèn)靜作用。
警覺(jué)性改變會(huì)增加駕駛和使用機(jī)器的危險(xiǎn)性。
3.必須考慮的相關(guān)情況
其他鎮(zhèn)靜劑
增加中樞抑制作用。
警覺(jué)性改變會(huì)增加駕駛和使用機(jī)器的危險(xiǎn)性。

藥效學(xué)特點(diǎn):
藥物治療分類(lèi):多巴胺能激動(dòng)劑。ACT代碼: NO4BC08.
吡貝地爾為多巴胺能微動(dòng)劑(測(cè)激多巴胺受體和大腦多巴胺能通路) ，在人體中，臨床藥理學(xué)研究已明確其作用機(jī)制:
刺激清醒和睡眠狀態(tài)下多巴胺能型皮質(zhì)電發(fā)生。
多巴胺控制下的不同臨床功能，已經(jīng)通過(guò)行為或心理測(cè)定量表的測(cè)試證明。
此外，吡貝地爾增加股動(dòng)脈血流量(股血管床多巴胺能受體的存在解釋了吡貝地爾對(duì)周?chē)h(huán)的作用)。