藥師指導(dǎo)（2）

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  李藥師執(zhí)業(yè)藥師

  恩替卡韋類(lèi)抗病毒用藥是需要每天一次，每次一片（0.5mg）。但在接觸到的部分患者可能做不到，會(huì)經(jīng)常忘記服藥。其實(shí)這是非常不好的習(xí)慣，抗病毒用藥需要定時(shí)服用，忘記服用藥物不僅不利于乙肝病毒的控制，還可能會(huì)增大耐藥率。

  2018-12-13
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  黃藥師執(zhí)業(yè)藥師

  病情分析：在恩替卡韋的說(shuō)明書(shū)上是明確寫(xiě)著“本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）”。打個(gè)比方，假如8點(diǎn)鐘吃早餐，那至少要等到10點(diǎn)鐘才能服用藥物，然后至少要12點(diǎn)鐘后才能吃午飯。在日常與患者的接觸中，發(fā)現(xiàn)有不少患者的用法是錯(cuò)誤的。雖然他們都知道醫(yī)生有告知需空腹服用，但是往往對(duì)空腹的定義理解錯(cuò)誤，認(rèn)為飯后半小時(shí)或飯前半小時(shí)就可以服用了。其實(shí)這樣的服用方式是錯(cuò)誤的，恩替卡韋跟其他的核苷酸抗病毒藥物的用法不一樣（例如拉米夫定、阿德福韋酯、替諾福韋等），恩替卡韋要求空腹服用。主要是因?yàn)槭澄锊粌H會(huì)使恩替卡韋的吸收輕微延遲，還會(huì)使藥物的吸收受到影響。所以建議患者可在睡前半小時(shí)（或睡前空腹2小時(shí)候后）服用。

  2018-12-13

  患者追問(wèn)：

  空腹指的是餐前2個(gè)小時(shí)或餐后2個(gè)小時(shí)？

  2018-12-14 藥師答復(fù)：

  是的，恩替卡韋服用后需要0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度，如果是餐前服用，應(yīng)該在用藥后2個(gè)小時(shí)才開(kāi)始進(jìn)餐；如果是餐后服用，應(yīng)該在餐后至少2個(gè)小時(shí)（混合食物胃排空的時(shí)間約為4~6小時(shí)）服用。

  2018-12-14